Egresos hospitalarios por trastornos circulatorios periféricos en diabetes mellitus / Hospital discharges due to peripheral circulatory disorders in diabetes mellitus patients

Se trata de un estudio retrospectivo de los egresos y defunciones que ocurrieron en las unidades hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social de 1980 a 1993. Los diagnósticos de egreso y defunción fueron codificados de acuerdo con la lista tabular de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se consideraron el número de casos, egresos y defunciones por grupo de edad y sexo. Se calcularon tasas específicas por 1,000 egresos y por 100 defunciones hospitalarias. La tendencia se calculó a través del análisis de regresión por mínimos cuadros. Los resultados del análisis mostraron que los trastornos circulatorios en la diabetes mellitus representaron 10.39 por ciento del total de egresos y 6.98 por ciento de las defunciones por diabetes. La tendencia de ambas enfermedades mostró una reducción no significativa durante el periodo analizado. Los pacientes mayores de 45 años fueron los predominantes en los egresos hospitalarios por complicaciones circulatorias, al igual que en las defunciones hospitalarias, aunque los pacientes de 65 años y mayores fueron los más significativos. En los egresos hospitalarios 55 por ciento de los casos correspondieron al sexo masculino y en las defunciones 52 por ciento correspondieron al sexo femenino. El promedio de estancia hospitalaria por egreso mostró una disminución progresiva, aunque en los casos de defunción se ha incrementado en los últimos cuatro años. Estos hallazgos indican que el tipo y grado de complicaciones representan un problema mayor en la atención médica, representado por el tiempo de permanencia hospitalaria y el tipo de decisión terapéutica. Finalmente, se hacen consideraciones sobre los resultados del estudio y se comentan algunos puntos en la prevención, fisiopatología, tratamiento y posibles causas de muerte

Los antiarrítmicos: correlación fisiofarmacológica / The antiarrhythmical drugs: its physiopharmacological correlation

Esta revisión señala los conceptos básicos de la electrofisiología de las células cardiacas que inician el impulso y las encargadas de su conducción, así como las diferencias que existen en relación con los potenciales de acción y sus periodos refractarios. Se revisan en forma general las bases fisiológicas de las arritmias, los objetivos generales de utilizar un medicamento antiarrítmico, sus efectos electrofisiológicos y las opciones terapéuticas en las diferentes arritmias. Las arritmias cardiacas y los trastornos de la conducción se han convertido en un problema importante en la práctica médica. La decisión de tratar alguna arritmia debe tomarse después de evaluar algunos factores, como los riesgos mismos de la arritmia y la eficacia del tratamiento. La elección de un medicamento antiarrítmico debe basarse en el conocimiento de la probabilidad de su eficacia y de su toxicidad

Análisis de los egresos hospitalarios por cetoacidosis y coma diabético / Analysis of hospital outputs due to ketoacidosis and diabetic coma

Es una revisión retrospectiva de los egresos y defunciones que ocurrieron en las unidades hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social de 1980 a 1993. Los diagnósticos de egreso y defunción fueron codificados de acuerdo con la lista tabular de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se consideraron el número de casos, egresos y defunciones por grupo de edad y sexo. Se calcularon tasas específicas por 1,000 egresos y por 100 defunciones hospitalarias. La tendencia fue calculada a través del análisis de regresión por mínimos cuadrados. Los resultados del análisis mostraron que la cetoacidosis representó el 3.02 y 6.47 por ciento del total de egresos y defunciones por diabetes y el 1.07 y 5.60 por ciento respectivamente en coma diabético. La tendencia de ambas afecciones mostró una reducción no significativa durante el periodo analizado. Los pacientes menores de 24 años de edad fueron el grupo predominante en los egresos por cetoacidosis y coma, pero en mortalidad los grupos de 25 a 34 años, y menores de 1 año y de 35 a 44 años en cetoacidosis y coma fueron los más representativos. En ambos grupos hubo un predominio en el sexo femenino (56 por ciento). El análisis del promedio de días de estancia hospitalaria no mostró cambios significativos durante este tiempo, aunque los casos de muerte en ambas enfermedades mostraron los promedios más bajos. Estos hallazgos indican que las complicaciones agudas no representan un problema mayor en la casuística de la diabetes mellitus, aunque un mejor control podría disminuir su frecuencia. Finalmente se hacen algunas consideraciones sobre los resultados del estudio y se toman en cuenta algunos puntos importantes en la fisiopatología, complicaciones y posibles causas de muerte